男性,50岁。乙肝病史16年,3年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/45mmHg,P 110次/分,神志淡漠,移动性浊音(+)。
<1> 、最可能的诊断为
A、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
B、肝癌并发急性胃黏膜病变
C、肝癌并发上消化道出血
D、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
E、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
<2> 、为明确诊断应采取下列哪项检查
A、血、尿、便常规、肝功能
B、上腹部增强CT
C、急诊胃镜
D、钡餐透视
E、食管X线造影检查
<3> 、在积极治疗上述症状的同时应该采取
A、预防出血量进一步增大
B、预防肾脏衰竭
C、预防高热
D、预防感染
E、预防肝性脑病
<4> 、治疗患者腹水的手段不包括下列哪一项
A、腹腔-颈静脉引流
B、持续大量放腹水、尽快缓解患者腹胀
C、每日摄入钠盐0.5~0.8g(氯化钠1.2~2.0g)
D、进水量限制在1000ml/d左右
E、保钾利尿剂
<1> 、最可能的诊断为
A、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
B、肝癌并发急性胃黏膜病变
C、肝癌并发上消化道出血
D、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
E、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
<2> 、为明确诊断应采取下列哪项检查
A、血、尿、便常规、肝功能
B、上腹部增强CT
C、急诊胃镜
D、钡餐透视
E、食管X线造影检查
<3> 、在积极治疗上述症状的同时应该采取
A、预防出血量进一步增大
B、预防肾脏衰竭
C、预防高热
D、预防感染
E、预防肝性脑病
<4> 、治疗患者腹水的手段不包括下列哪一项
A、腹腔-颈静脉引流
B、持续大量放腹水、尽快缓解患者腹胀
C、每日摄入钠盐0.5~0.8g(氯化钠1.2~2.0g)
D、进水量限制在1000ml/d左右
E、保钾利尿剂
参考答案:【1】 D 【2】 C 【3】 E 【4】 B
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