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患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症

患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180次/min,血压180/120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒 
B、低血糖昏迷 
C、有机磷农药中毒 
D、抗抑郁药中毒 
E、大量脑出血 
<2> 、应立即采取何种急救治疗措施
A、快速静脉滴注20%甘露醇 
B、静脉注射高渗糖 
C、洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定 
D、静脉滴注胰岛素 
E、洗胃及静点纳洛酮 
<3> 、如需洗胃,该患者应选择下列哪种洗胃液
A、清水 
B、1︰5000高锰酸钾溶液 
C、5%硫酸钠 
D、2%碳酸氢钠溶液 
E、0.3%过氧化氢溶液 
<4> 、该患者在积极抢救治疗后神志转清,病情稳定。在按照原用药量治疗时出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐,并再次昏迷,此时应考虑为
A、脑出血加重,出现脑疝 
B、胰岛素用量过大,出现低血糖昏迷 
C、药物在体内代谢后毒性增强 
D、肝性脑病 
E、阿托品中毒 






参考答案:【1】 C 【2】 C 【3】 A 【4】 E
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