74．男性，31 岁。3 个月来感全身乏力、手颤，体重下降

74．男性，31 岁。3 个月来感全身乏力、手颤，体重下降 7kg。4 小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率 120 次／分。血 K+2．7 mmol/L, Na+140．6 mmol/L, Cl— 105．1mmol/L, HCO3— 25．3 mmol/L。患者最可能的诊断是 A．家族性周期性麻痹 B．甲状腺毒症性周期性瘫痪 C．肾小管酸中毒 D．原发性醛固酮增多症