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男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次

男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:心率 115次/分,血压 80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。
1、根据患者症状和体征,最可能的诊断是
A、胰腺损伤
B、结肠破裂
C、肝破裂
D、脾破裂
E、空、回肠破裂
2、为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
A、左下腹腔穿刺
B、血常规+血细胞比容
C、腹部X线透视
D、消化道钡剂造影
E、腹部CT检查
3、关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的
A、可自体输血
B、病理脾破裂一定将脾切除
C、儿童脾破裂均行脾切除
D、自发破裂的脾一定手术切除
E、轻度的脾破裂可缝合修补






参考答案:【1】 D 【2】 A 【3】 C
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