女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，

女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，无疼痛不适。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP120/80mmHg，右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁粘连固定。下一步首选的治疗是（）。

A.术前化疗

B.右乳单纯乳房切除术

C.术前放疗

D.右乳腺癌改良根治术

E.右乳保留乳房乳腺癌切除术