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患者女性,26岁,G2P1,妊娠20周,恶心、呕吐、

患者女性,26岁,G2P1,妊娠20周,恶心、呕吐、腹泻伴下腹坠痛10小时入院。体温38.6℃,血压120/76mmHg,脉搏99次/分。右侧腰部疼痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,触诊宫缩间歇期子宫软,胎心154次/分。
<1> 、该患者最不可能的诊断为
A、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 
B、妊娠合并急性阑尾炎 
C、妊娠合并输尿管结石 
D、妊娠合并子宫肌瘤红色变性 
E、胎盘早剥 
<2> 、若想进一步明确诊断,下列哪项检查不是优先选择的
A、妇产科B超检查 
B、血尿常规 
C、血沉 
D、肝胆胰脾肾及输尿管B超检查 
E、多次动态血常规检查 
<3> 、若考虑合并为急性阑尾炎,则阑尾的位置应该大约在
A、右侧髂嵴水平 
B、右侧髂嵴下2横指 
C、右侧髂嵴上2横指 
D、右侧髂嵴上1~2横指 
E、胆囊区水平 
<4> 、若已高度怀疑合并急性阑尾炎,下列哪种处理是正确的
A、大剂量广谱抗生素及甲硝唑静脉滴注 
B、立即行剖宫产术,随后切除阑尾 
C、立即切除阑尾,然后行剖宫产术 
D、立即手术切除阑尾,术后抗感染、保胎 
E、静点抗生素,白细胞正常后手术切除阑尾 
<5> 、术中切口选择位置正确的是
A、麦氏点阑尾切口 
B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口 
C、胆囊切口 
D、上腹正中切口 
E、下腹正中切口 






参考答案:【1】 E 【2】 C 【3】 A 【4】 D 【5】 B
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