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初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿35

初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
<1> 、下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩
A、心电图 
B、胎心监护 
C、骨盆外测量 
D、胎儿B超 
E、阴道检查 
F、骨盆内测量 
<2> 、此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示
A、骨盆入口平面狭窄 
B、中骨盆狭窄 
C、出口平面狭窄 
D、均小骨盆 
E、骨盆倾斜度异常 
F、骨盆倾斜度正常 
<3> 、骨盆外测量骶耻外径18cm,腕周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为
A、骨盆入口平面临界性狭窄 
B、骨盆入口平面相对性狭窄 
C、骨盆入口平面绝对性狭窄 
D、扁平骨盆 
E、佝偻病性扁平骨盆 
F、正常骨盆 
<4> 、目前正确处理为
A、阴道试产 
B、人工破膜 
C、行剖宫产术终止妊娠 
D、缩宫素静点 
E、重复阴道检查 
F、向患者及家属沟通 
<5> 、观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴遵检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S=0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为
A、相对头盆不称 
B、继发性宫缩乏力 
C、枕横位 
D、活跃期停滞 
E、前不均倾位 
F、后不均倾位 
<6> 、观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴遵检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。下一步的处理措施为
A、产妇的髋关节屈曲 
B、静滴缩宫素加强宫缩 
C、产妇取蹲位分娩 
D、剖宫产分娩 
E、产钳助产 
F、手转胎头至枕前位 
<7> 、该病例剖宫产分娩的手术指征是
A、头盆不称 
B、继发性宫缩乏力 
C、持续性枕横位 
D、活跃期停滞 
E、前不均倾位 
F、后不均倾位 
<8> 、该病例剖宫产手术中,应注意的事项;包括
A、胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤 
B、切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到;纠正,防止前臂脱出 
C、娩出胎头困难时,用手食指钩住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出 
D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出 
E、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出 






参考答案:【1】 CEF 【2】 E 【3】 F 【4】 AF 【5】 ABCE 【6】 D 【7】 AE 【8】 BCD
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