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男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。
1、该患者最可能的诊断是
A、骨肉瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨囊肿
D、骨纤维肉瘤
E、骨巨细胞瘤恶变
2、下列治疗措施哪项最合适
A、病灶刮除+植骨
B、病灶刮除+骨水泥填充
C、广泛切除+大块骨或假体植入
D、截肢
E、放射治疗或化疗
3、复查时最重要的项目是
A、血尿常规
B、局部与胸部X线检查
C、局部检查
D、血碱性磷酸酶测定
E、尿本-周蛋白测定
4、上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择
A、病灶刮除+植骨
B、病灶不处理,严密观察
C、瘤段切除,假体植入
D、瘤段切除,植骨
E、放射治疗






参考答案:【1】 E 【2】 D 【3】 B 【4】 A
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