114.此患者最可能的诊断是（ ）女性，56岁。2天前突发持

114.此患者最可能的诊断是（ ） 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。 A.急性胰腺炎 B.急性胆管炎 C.急性胆囊炎 D.上消化道穿孔