94.应首先考虑的疾病诊断是（ ）男性，60岁。3个月来自觉

94.应首先考虑的疾病诊断是（ ） 男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T36.5℃，P102次/分，BP90/80 mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺(-)，心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0 cm，双下肢水肿(++)，深吸气时脉搏消失。 A.渗出性心包炎 B.酒精性心肌病 C.扩张型心肌病 D. COPD