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61 男性,53 岁。1 个月来活动后气短、心悸,自觉体力明

61 男性,53 岁。1 个月来活动后气短、心悸,自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿,坐起休息后可缓解,有高血压病史 1 年,最高血压达 150/90mmHg,吸烟 25 年。查体:P88 次/分,BP130/80mmHg,平卧位,颈静脉充盈,双肺间可闻及湿罗音,心界向两侧扩大,心率 108 次/分,心律不整,心音强弱不等,心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音,肝肋下可及,下肢水肿(±),首先可排除的疾病是
A、心包积液
B、扩张型心肌病
C、冠心病
D、风湿性心瓣膜病



【参考答案及解析】
D

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