96.女性,42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年

96.女性,42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油 腻食物后会有上腹部不适。査体:体温37. 8无，脉率100次/分,R 24次/分，血压126/84mmHg,皮 肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽 9mm,上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大增厚，周围有积液。化验：WBC 13.0x109/L,血淀粉酶 400U/dl。患者最可能的诊断是（ ） A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性胆管炎