女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。

女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT 520U/L，TBiL 215μmol/L，DBiL 138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（）。

A.汇管区纤维化

B.多个小叶或大块肝细胞坏死

C.淤血性改变

D.汇管区中性粒细胞浸润

E.肝细胞脂肪变性