男,60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动

男,60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细胞沉降率18mm/第1小时,RF 13.6U/L(正常值范围0~15U/L),首先考虑的诊断是
A、强直性脊柱炎 
B、反应性关节炎 
C、系统性红斑狼疮 
D、骨关节炎 
E、类风湿关节炎






参考答案:D
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