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患者甲某,男性,49岁,肾 功能不全病史两年,近日出

患者甲某,男性,49岁,肾 功能不全病史两年,近日出现呼吸深快的表现;查血气分析提示:PH 7.35,PaCO2 33mmHg,PaO2 81mmHg,BE -4mmol/L。
1、初步考虑
A、呼碱合并代谢性酸中毒
B、呼酸合并代谢性酸中毒
C、代偿性代谢性酸中毒
D、呼酸合并代谢性碱中毒
E、呼碱合并代谢性碱中毒
2、肾功能不全的患者导致代谢性酸中毒,下述可能的机制中错误的一项是
A、远曲小管泌H+功能障碍所致
B、近曲小管对HCO3-重吸收障碍
C、内生性H+不能排出体外
D、内生性HCO3-重吸收减少
E、肾小管对NH4+排出增加
3、经治疗后,酸中毒逐渐得到控制,但患者突然出现手足抽搐,试验室检查提示血钙明显降低,导致低钙血症的原因可能是
A、输入了过多的含钠液
B、补液过多血钙被稀释
C、纠正酸中毒过快
D、机体离子化的Ca2+减少
E、酸中毒抑制了钙离子外流






参考答案:【1】 C【2】 E【3】 D
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