女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T

女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（）。

A.姑息性胃大部切除术

B.胃造瘘术

C.胃癌根治术

D.穿孔修补术

E.胃空肠吻合术