男，65岁，间断左下肢疼痛3年，加重1个月。疼痛于较

男，65岁，间断左下肢疼痛3年，加重1个月。疼痛于较长时间行走后出现，休息后可好转，近1个月来休息后疼痛无好转。既往高血压、血脂异常病史12年。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 150/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。A2＞P2。腹软，无压痛。左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左股动脉可触及搏动，左腘动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是（）。

A.动脉硬化性闭塞症

B.深静脉血栓形成

C.血栓性浅静脉炎

D.急性动脉栓塞

E.血栓闭塞性脉管炎