女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。

女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5度，R 24次/分，口唇发绀，双下肺叩诊呈浊音、语音明显减弱、呼吸音消失，腹部膨隆，叩诊移动性浊音（+），双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/l，癌胚抗原明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是
A、化脓性胸膜炎 
B、结核性胸膜炎 
C、恶性胸腔积液 
D、乳糜样胸腔积液 
E、结缔组织疾病