1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5, 淋巴细胞0.5。
1、据病史最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
2、据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为
A、双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影,右侧肋膈角不清
B、两侧出现大小不等斑片状密度增深影,边缘模糊,右肺有大疱形成
C、两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变,两肺气肿
D、两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶
E、右下肺大叶性均匀实变
3、患儿住院第2天出现明显嗜睡,面色苍白发灰,肝肋下1.0cm,目前治疗上主要应给与
A、病毒唑
B、干扰素
C、聚肌细胞注射液
D、左旋咪唑
E、人血丙种球蛋白
1、据病史最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
2、据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为
A、双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影,右侧肋膈角不清
B、两侧出现大小不等斑片状密度增深影,边缘模糊,右肺有大疱形成
C、两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变,两肺气肿
D、两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶
E、右下肺大叶性均匀实变
3、患儿住院第2天出现明显嗜睡,面色苍白发灰,肝肋下1.0cm,目前治疗上主要应给与
A、病毒唑
B、干扰素
C、聚肌细胞注射液
D、左旋咪唑
E、人血丙种球蛋白
参考答案:【1】 B 【2】 D 【3】 E
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