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患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,上二楼

患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,上二楼觉得气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24S伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
1、患者神志不清、抽搐应考虑为
A、心源性休克
B、阿-斯综合征
C、脑栓塞
D、一过性脑血管痉挛
E、重度心力衰竭
2、心电图示三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关
A、洋地黄
B、心力衰竭加重
C、利尿剂
D、疾病的进展
E、扩血管药物
3、此时应给予的处理是
A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B、静脉注射普罗帕酮
C、静脉滴注利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察
4、如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电复律治疗
A、频发室性期前收缩
B、短阵成串室性心动过速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、心室扑动或心室纤颤






参考答案:【1】 B 【2】 A 【3】 A 【4】 E
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