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患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2

患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。
1、为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义
A、心电图
B、腹部CT
C、头颅CT
D、生化检查
E、血培养
F、咽拭子培养
G、胸片
H、凝血功能检查
2、该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞占50%,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。胸片:双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病未分化型
C、急性单核细胞白血病
D、急性巨核细胞白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
F、红白血病
G、急性粒-单核细胞白血病
H、肺部感染
3、若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,其特异的染色体和基因改变,以下哪些是正确的
A、t(15;17)(q22:q21)
B、PML-RARa融合基因
C、t(8;21)(q22:q22)
D、inv(16)(p13q22)
E、t(9;22)(q34:q11)
F、BCR-ABL融合基因
4、若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症?
A、中枢神经系统白血病
B、淋巴结肿大
C、肝脾肿大
D、绿色瘤
E、黄疸
F、DIC
5、本患者早期应该给予的治疗有哪些
A、输注红细胞
B、输注血小板
C、抗感染
D、早期使用肝素治疗
E、造血干细胞移植
F、DA方案化疗






参考答案:【1】 EFG 【2】 EH 【3】 AB 【4】 F 【5】 BCD
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