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女,43岁。近1月来发热,乏力,气短。有先天性心脏病

女,43岁。近1月来发热,乏力,气短。有先天性心脏病史。查体:T 37.2℃,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC 13.4×109/L,中性粒细胞0.89,Hb 104g/L,尿常规沉渣镜检RBC 5/HP,该患者需首先考虑的诊断是()。
A.急性肾小球肾炎
B.急性心包炎
C.风湿热
D.感染性心内膜炎
E.急性心肌炎






参考答案:D
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