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患者女性,65岁,因自觉食欲明显增加半年来就诊。自觉

患者女性,65岁,因自觉食欲明显增加半年来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%,24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
1、上述检查结果反映以下哪些问题
A、患者为1型糖尿病
B、患者为2型糖尿病
C、患者胰岛B细胞明显减少
D、患者胰岛B细胞分泌功能障碍
E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
F、患者过去2个月内血糖高于正常
2、患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的
A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
E、与HLA相关抗原关系明显
F、患者尿蛋白排除率与糖化血红蛋白呈正相关
G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H、有酮症发生倾向
I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
J、本型发病较1型糖尿病发病急
3、需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
A、弥漫性胰腺病变
B、肝脏疾病
C、肢端肥大症
D、库欣综合征
E、消化性溃疡
F、生长抑素瘤
G、醛固酮瘤
H、长期应用超生理量的糖皮质激素
4、目前治疗应采取什么措施
A、继续应用胰岛素治疗
B、无需强调饮食控制
C、强调饮食控制
D、应用格列本脲降糖药物
E、应用双胍类降糖药
F、适当体育活动
G、积极控制体重
H、应用胰岛素泵
I、行胰岛移植术
5、对以下药物作用描述正确的是
A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧酵解等途径改善糖代谢
E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用
F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
H、噻唑烷二酮类可降低胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗,为胰岛素增敏剂
6、下列哪些饮食规定是正确的
A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
B、碳水化合物应大于总热卡的60%
C、碳水化合物应至少占总热卡的50%
D、蛋白质超过总热量的15%
E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F、食盐每日少于6g
G、增加食物中的粗纤维成分
H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I、合理控制总热能,选择食物多样化
J、应考虑微量元素摄入问题






参考答案:【1】 BDF 【2】 ADFGI 【3】 ABCDFGH 【4】 CEFG 【5】 BDG 【6】 CEFGI
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