男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病

男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在120-140/80-90mmHg，查体：血压230/120mmHg(右上肢)，220/100mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）
<1> 、最可能的诊断是
A、脑出血 
B、脑血栓形成 
C、高血压脑病 
D、恶性高血压 
E、主动脉夹层 
<2> 、如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是
A、血液渗入主动脉壁中层 
B、脑微小动脉瘤破裂 
C、脑动脉硬化并发血栓形成 
D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿 
E、周围小动脉痉挛