初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。
<1> 、进一步处理正确的是
A、间隔四小时后重复测量血压
B、查尿常规
C、查肝肾功能
D、心电图
E、0GTT
F、教育患者注意合理营养
G、建议患者引产
H、确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗
I、预约羊水穿刺,排查染色体疾病
<2> 、孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天,急诊来院。查体:T 37℃,P 100次/分,BP 200/115mmHg,水肿(++),腹软无压痛,胎心130次/分。尿蛋白(±),血常规、肝功能、肾功能大致正常,以下描述正确的是
A、诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象
B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度予痫前期
C、静脉应用降压药,使血压尽快降至140/90mmHg左右
D、血压控制后及早行引产
E、应用硫酸镁解痉
F、不宜应用肾素一血管紧张素类药物
<3> 、出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×109/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为
A、慢性高血压、高血压危象
B、慢性高血压合并重度子痫前期
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、早产临产
F、HELLP综合征
G、AFLP
H、血小板减少症
I、死胎
<1> 、进一步处理正确的是
A、间隔四小时后重复测量血压
B、查尿常规
C、查肝肾功能
D、心电图
E、0GTT
F、教育患者注意合理营养
G、建议患者引产
H、确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗
I、预约羊水穿刺,排查染色体疾病
<2> 、孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天,急诊来院。查体:T 37℃,P 100次/分,BP 200/115mmHg,水肿(++),腹软无压痛,胎心130次/分。尿蛋白(±),血常规、肝功能、肾功能大致正常,以下描述正确的是
A、诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象
B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度予痫前期
C、静脉应用降压药,使血压尽快降至140/90mmHg左右
D、血压控制后及早行引产
E、应用硫酸镁解痉
F、不宜应用肾素一血管紧张素类药物
<3> 、出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×109/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为
A、慢性高血压、高血压危象
B、慢性高血压合并重度子痫前期
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、早产临产
F、HELLP综合征
G、AFLP
H、血小板减少症
I、死胎
参考答案:【1】 ABCDFH 【2】 AEF 【3】 BCFI
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