女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适，有时感左肩背

女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。【假设信息】患者术后2年出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是（）。

A.血CEA

B.血CA153

C.免疫指标检测

D.同位素骨扫描

E.PET-CT