111．对该患者最可能的诊断是 患者，女，39 岁。因持续上

111．对该患者最可能的诊断是 患者，女，39 岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐 3 天人院。5 年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。 B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽 9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温 37.7℃， 脉率 106 次／分，呼吸 28 次／分，血压 132／86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。 A．急性胃炎 B．胆源性胰腺炎 C．急性弥漫性腹膜炎 D．急性胆囊炎